本报上海10月11日电我国首例“母子异体外周血CD34阳性造血干细胞移植”获得成功。经上海第二医科大学附属新华医院治疗,福建9岁男孩游斌今天出院,他所患急性淋巴细胞性白血病已缓解,其染色体亦已转为母体,异常染色体消失。
急性淋巴细胞性白血病是一种恶性程度较高的白血病,患儿游斌一年前被确诊患有此病,在当地医院接受6个疗程化疗后暂时好转,但在今年1月的骨髓检查中发现病情复发,遂转入上海新华医院再次化疗,第二医科大学梁辉教授等考虑为游斌进行异体造血干细胞移植。
由于患儿无法从同胞和骨髓库中找到相配供体,其父母成了此次移植供体的首选对象,但是进行半相合的异体外周血造血干细胞移植,排斥是最大的难题,处理不当将导致移植失败,并危及病人生命。
在选定母亲做供体后,梁辉教授决定采用“CD34阳性造血干细胞加适量淋巴细胞”的方法进行移植治疗。医生先采用细胞分离机采集母亲的外周血造血干细胞并进一步纯化。随后的移植分两步进行:先将分选的纯化造血干细胞输入患儿体内,次日再输注经过严密计算的5毫升未分选的淋巴细胞。移植后12天,患儿的白血球、中性粒细胞、血小板开始回升,血液系统得到重建。45天内,排斥反应完全得到控制。
这一移植的成功表明,造血干细胞移植中配型部分不符的问题可以得到克服,尤其是解决了父母与孩子之间“半相合”类型移植带来重度排斥反应的问题,为希望用移植治愈白血病的病人开辟了又一条寻找供体的途径。